Die nachfolgenden Fragen beziehen sich auf mögliche Beschwerden, die Sie zur Zeit haben und wurden auf der Basis
eines internationalen Standards erstellt. Kreuzen Sie bitte für jede Beschwerde an, wie stark Sie davon betroffen
sind. Wenn Sie eine Beschwerde nicht haben, kreuzen Sie bitte „keine“ an.
Ihr Arzt wird Ihre Antworten mit Ihnen gemeinsam besprechen. Sie werden ihm helfen, die richtige Diagnose zu
stellen. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.
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keine
1
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leichte
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mittlere
3
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starke
4
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sehr starke
5
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1. Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens (Gesundheitszustand, subjektives Gesundheitsempfinden) |
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2. Gelenk- und Muskelbeschwerden (Kreuz-, Gelenk-, Glieder- und/oder Rückenschmerzen) |
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3. Starkes Schwitzen (plötzliche Schweißausbrüche, Hitzewallungen unabhängig von Belastungen) |
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4. Schlafstörungen (Einschlaf- oder Durchschlafstörungen, zu frühes und müdes Aufwachen, schlecht schlafen, Schlaflosigkeit) |
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5. Erhöhtes Schlafbedürfnis, häufig müde |
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6. Körperliche Erschöpfung, Nachlassen der Tatkraft (allgemeine Leistungsminderung, fehlende Unternehmungslust; Gefühl, weniger zu schaffen und zu erreichen) |
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7. Abnahme der Muskelkraft, Schwächegefühl |
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8. Reizbarkeit (Aggressivität, durch Kleinigkeiten schnell aufgebracht, missgestimmt) |
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9. Nervosität (innere Anspannung, innere Unruhe, nicht Stillsitzen können) |
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10. Ängstlichkeit, Panikgefühle |
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11. Depressive Verstimmung (Mutlosigkeit, Traurigkeit, Weinerlichkeit, Antriebslosigkeit, Stimmungsschwankungen, Gefühl der Sinnlosigkeit) |
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12. Entmutigt fühlen, Totpunkt erreicht |
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13. Gefühl, Höhepunkt des Lebens ist überschritten |
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14. Verminderter Bartwuchs |
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15. Nachlassen der Potenz |
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16. Abnahme der Anzahl morgendlicher Erektionen |
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17. Abnahme der Libido (weniger Spaß am Sex, kaum Lust auf Sexualverkehr) |
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